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“越惠保”报销案例解析 什么是“越惠保”? “越惠保”2021年产品方案 微信扫一扫关注"乐天堂fun88app医保"公众号

2021年1月7日,乐天堂fun88app首款定制型商业补充医疗保险“越惠保”正式发布, 它具有“零门槛、保大病、重惠民、优服务”等特点,尤其对于身患重大疾病的普通群众,更是雪中送炭,你想知道的这里都有,一起来看看吧! 点击购买>>

越惠保具体怎么报销?我们来举个例子:
王先生因肝癌住院,共花了 50 万。其中医保内费用经医保报销后,自己还要掏 8.5 万(含大病起付线 2.5 万),医保外医疗费还要自费 11 万。
后续治疗用了特效药 “安维汀”,药品费 21 万,全部要自己承担。
通过越惠保,可以报销:
医保内医疗费:(8.5 万 - 2.5 万)*50% = 3 万
医保外医疗费:( 11 万 - 1 万)* 60% = 6 万
特定药品费:( 21 万 - 1 万) * 60% = 12 万
一共报销:21 万
原本王先生自己要掏 40.5 万,有了越惠保,只需承担 19.5 万。大大降低了患者的经济压力,保障还是很不错的。
最后提醒下大家,一定要先用医保报销,否则越惠保一分也不报。

什么是“越惠保”?
“越惠保”是乐天堂fun88app市首款经政府同意发布,专门针对乐天堂fun88app市(包括越城区、柯桥区、上虞区、诸暨市、嵊州市、新昌县)基本医保参保人员开发的定制型商业补充医疗保险,由政府部门全程指导,统一保费金额、保障范围和待遇标准,与基本医疗保险无缝衔接。
“越惠保”与普通商业健康保险有啷些区别?
商业健康保险根据不同的年龄设置不同的保费,年龄越大保费越高,同时患病的人不能参加商业健康保险。而“越惠保”具有以下特点:
(1)政府直接指导产品设计、定价,全市统一,唯一一款,保费都一样;
(2)没有年龄限制;
(3)没有任何既往病史限制;
(4)可以使用医保个人历年账户购买;
(5)以保本微利为原则;
(6)着重保大病保重病。

唧些人可以參加“越惠保”?
凡是乐天堂fun88app市(包括越城区、柯桥区、上虞区、诸暨市、嵊州市、新昌县)基本医保参保人员都可以参加“越惠保”。

何时可以参加“越惠保”
2021年为“越惠保”推出的第一年,为方便群众参保,2021年参保截至时间为:2021年3月31日。2022年起,以后每年的集中参保时间为上一年的第四季度。

“越惠保”的保费标准为多少?
“越惠保”按一年一保,保费按一年一缴,2021年的保费为100元/人。

参加“越惠保”后,有唧些待遇保障?
(1)大病保险报销剩余的自付及转外自理费用可享受再次报销待遇;
(2)住院和门诊规定病种医疗可享受药品及部分材料中的自费费用报销待遇;
(3)20种高额外购自费药品的报销待遇;
此外还可以享受五项增值服务。待遇保障具体内容详见“越惠保”微信公众号中的“保障介绍”。


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